Modalità di nascita: tra biologia, emozioni e scelte ostetriche

Il parto è un evento biologico e psicologico di straordinaria complessità (Klaus et al., 1993). Questo processo fisiologico multifattoriale coinvolge una complessa interazione tra sistemi endocrini, neurobiologici e muscolari, e determina non solo la nascita fisica del neonato, ma anche l’avvio di importanti processi psicosomatici nella madre e nel bambino.

Le principali modalità di parto

Le due principali modalità di nascita sono:

• Parto vaginale, che può avvenire in modo spontaneo o indotto
• Parto cesareo, che è un intervento chirurgico.

Queste influenzano profondamente l’esperienza materna, modulando lo stress, la percezione del dolore e la risposta neuroendocrina, e incidono sull’instaurarsi del legame madre-neonato. Inoltre, il tipo di parto determina il primo contatto del neonato con il microbiota materno, con implicazioni a lungo termine sulla salute immunitaria e metabolica.

Comprendere come ciascuna modalità di nascita condizioni questi aspetti fisiologici e psicosomatici è essenziale per ottimizzare il benessere perinatale e le strategie di supporto ostetrico.

Il vissuto neonatale del parto

Il neonato vive il parto come un passaggio critico e intenso che coinvolge numerosi adattamenti fisiologici e sensoriali fondamentali per la sua sopravvivenza e sviluppo. Durante il travaglio e il parto, il neonato è esposto a stimoli meccanici, chimici e ambientali che attivano risposte neuroendocrine cruciali. Le contrazioni uterine e la compressione nel canale del parto favoriscono il drenaggio dei fluidi polmonari, preparando i polmoni al primo respiro. Contemporaneamente, la pressione e la stimolazione tattile attivano il sistema nervoso autonomo, facilitando la transizione dalla vita intrauterina a quella extrauterina.

Il parto espone il neonato al microbiota materno vaginale e fecale, che colonizza la sua pelle e le mucose, contribuendo alla maturazione del sistema immunitario.

Dal punto di vista neuropsicologico, il passaggio nel canale del parto e il contatto immediato con la madre stimolano la produzione di ormoni come l’ossitocina e le endorfine, che modulano lo stress e favoriscono il primo attaccamento. 

Il parto vaginale: naturale e indotto

Parto spontaneo

Il parto vaginale spontaneo, definito come il processo spontaneo senza interventi farmacologici o chirurgici, rappresenta il paradigma fisiologico della nascita.

Durante questa modalità, la cascata endocrina orchestrata dall’ipotalamo, ipofisi, placenta e utero produce ossitocina endogena, prostaglandine e beta-endorfine, che favoriscono la progressione del travaglio e modulano la percezione del dolore (Buckley, 2015).

Dal punto di vista psicosomatico, il parto naturale stimola la connessione mente-corpo attraverso la produzione di neuropeptidi che inducono stati di calma, attenzione focalizzata e resilienza allo stress. Questo ottimizza le risposte adattative della madre, facilitando l’instaurarsi del bonding precoce e il benessere neonatale.

Parto indotto

L’induzione del parto, pratica sempre più diffusa, si basa sull’uso di agenti farmacologici come l’ossitocina sintetica o le prostaglandine per iniziare o accelerare il travaglio in presenza di indicazioni mediche.

Sebbene l’induzione possa prevenire complicanze perinatali, essa altera la fisiologia naturale e può influenzare la modulazione neuroendocrina del dolore e dello stress.

Studi psicosomatici evidenziano che l’induzione precoce, soprattutto se non ben spiegata, può incrementare il senso di perdita di controllo e ansia materna, alterando la risposta adattativa durante il parto e il post-partum. La gestione empatica e informata è pertanto essenziale per ogni gestante.

Il parto cesareo: un approccio chirurgico

Il parto cesareo è una procedura medica ampiamente utilizzata che offre un’alternativa sicura e pianificata al parto naturale.

Negli ultimi anni, grazie ai progressi nelle tecniche chirurgiche e nelle cure post-operatorie, il cesareo è diventato sempre più raffinato, permettendo alle donne di vivere un’esperienza di nascita serena e controllata.

Oggi è possibile integrare il cesareo con pratiche che favoriscono il benessere emotivo della madre e del neonato, come il contatto pelle a pelle immediato e l’allattamento precoce. Un approccio multidisciplinare che include supporto psicologico e tecniche di recupero personalizzate contribuisce a rendere il parto cesareo un’esperienza positiva e completa, che sostiene il legame madre-bambino e il benessere complessivo.

Conclusioni

La scelta del tipo di parto, sebbene influenzata da fattori clinici imprescindibili, deve tener conto delle dimensioni fisiologiche, psicologiche e sociali della donna. L’attenzione crescente verso un approccio olistico riflette la consapevolezza che la modalità del parto non è solo un evento medico, ma un’esperienza profondamente vissuta che plasma la relazione madre-neonato e il benessere psicosomatico a lungo termine.