Capìtulo 9 - Náuseas en el embarazo

En el primer trimestre de embarazo, las náuseas y los vómitos son muy frecuentes y se consideran adaptaciones psicobiológicas de la gestante. Entre los síntomas típicos, las náuseas son de los primeros en aparecer, y muchas veces se acompañan de una percepción alterada de los sabores y de un aumento de la sensibilidad a los olores.

Comúnmente, se denominan náuseas matutinas, pero sus síntomas pueden aparecer a lo largo de todo el día, e incluso de la noche.29 En general, los síntomas aparecen entre la cuarta y la novena semana de gestación, se agudizan entre las siete y las 12 semanas y tienden a desaparecer entre la 12 y la 16. Únicamente se habla de hiperémesis gravídica cuando estos síntomas persisten más allá del primer trimestre o aumentan de intensidad, con vómitos continuos, desequilibrio electrolítico, pérdida de peso, cetosis y acetonuria.

Los casos típicos de náuseas del embarazo no comportan, en general, ningún riesgo para la madre ni para el feto. En cambio, pueden ser perjudiciales cuando son tan intensas que producen una pérdida excesiva de líquidos y de nutrientes a través del vómito, llegando a disminuir el peso de la madre y generando un estado de estrés potencialmente nocivo para el feto.30 Para atenuar la sensación de náuseas, los expertos proponen una serie de recomendaciones, que enumeramos a continuación:

• Dormir un número de horas adecuado para estar bien descansada, ya que la fatiga del embarazo empeora las náuseas. Al despertar, se recomienda levantarse lentamente, para evitar bajadas bruscas de la presión sanguínea.
• Evitar ir a lugares donde haga calor, porque, con el aumento de la temperatura, la sensación de náuseas se acentúa.
• Dar un paseo diario.
• No tumbarse después de haber comido.
• Evitar lavarse los dientes inmediatamente después de las comidas.
• Evitar los desplazamientos largos en coche.

Por lo que respecta a la alimentación, proponemos algunos consejos
muy útiles: (31)

• Consumir frecuentemente pequeños tentempiés y raciones pequeñas de comida, dando preferencia a los alimentos fríos.
• Dar preferencia a alimentos ricos en proteínas y pobres en grasas. Por lo tanto, los platos principales deben acompañarse de un segundo plato, alternando legumbres, quesos, carne, pescado y huevos. Para los tentempiés, están indicados los frutos secos (nueces, avellanas, almendras y anacardos) en cantidades moderadas, así como semillas (calabaza, girasol y sésamo). En algunos casos, puede ir bien consumir alimentos que contengan jengibre.
• Aumentar el consumo de fibra (frutas, verduras, legumbres, tostadas integrales, pasta y pan integrales) para evitar la aparición de estreñimiento, que podría aumentar la sensación de malestar.
• Hidratarse con regularidad para compensar la pérdida de líquidos provocada por los episodios de vómito.
• Evitar los alimentos y los olores que empeoren la sensación de náuseas.
• Masticar lentamente para favorecer la digestión.