Chapitre 10 – La préparation qui fait la différence

La promotion de la santé doit produire des compétences et de la conscience. Cette phrase, tirée d’un rapport de l’Institut Supérieur de la Santé consacré au parcours de naissance, résume parfaitement l’utilité des cours de préparation à la naissance. Ils servent à informer la future maman, à l’impliquer activement dans les processus décisionnels concernant la grossesse et l’accouchement, à renforcer sa confiance en ses propres compétences et à lui permettre de partager expériences, doutes et émotions avec d’autres femmes vivant le même parcours. C’est également un moment utile et précieux pour le couple, afin d’affronter ensemble les changements et de se préparer à leurs nouveaux rôles.

Depuis 2017, les cours de préparation à la naissance font partie des prestations de santé devant être proposées gratuitement dans toute l’Italie dans le cadre des Livelli Essenziali di Assistenza (LEA). Toutefois, à ce jour, toutes les Régions ne se sont pas encore organisées pour les offrir de manière systématique. De nombreux centres de consultation familiale et maternités proposent au cours de l’année des cycles de rencontres gratuites destinées aux futures mamans approchant du terme de la grossesse.

Les thèmes abordés dans ces cours concernent le mode de vie pendant la grossesse, les modalités de l’accouchement, les protocoles de prise en charge adoptés par l’établissement qui organise le cours, l’allaitement et les soins au nouveau-né. En revanche, certains sujets sont plus rarement traités, alors qu’ils mériteraient un approfondissement plus important, tels que les vaccinations pédiatriques et le choix de la méthode contraceptive la plus efficace et compatible avec l’allaitement pour la reprise des rapports sexuels, dans le but d’espacer une grossesse ultérieure ou de l’éviter si le couple a atteint la taille de famille souhaitée.

Il existe également des associations de sages-femmes exerçant en libéral, des cabinets médicaux privés et d’autres organisations qui proposent des rencontres payantes, parfois consacrées à des thématiques spécifiques, comme les méthodes naturelles pour atténuer la douleur pendant le travail et l’accouchement ou les changements dans les dynamiques familiales après la naissance d’un enfant.

Selon les résultats de deux enquêtes récentes menées par l’ISS, 53,6 % des futures mamans italiennes ont participé à un cours de préparation à la naissance lors d’au moins une de leurs grossesses, généralement la première. Dans 70 % des cas, les femmes ont suivi le cours à partir du septième mois, bien que les experts recommandent d’anticiper la période de participation, car les informations transmises lors des rencontres ne concernent pas uniquement la naissance et sont également utiles durant les premiers mois de la grossesse.

La participation à un cours de préparation à la naissance réduit la probabilité de recourir à la césarienne et augmente les chances de débuter précocement l’allaitement maternel et de le poursuivre au-delà des cinq premiers mois de vie de l’enfant (27).