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Artículos científicos

Estornudos, llanto y ojos enrojecidos: el lenguaje del recién nacido sobre sus defensas inmunológicas

FOCUS: Recién nacido y primavera
Mecanismos de defensa del recién nacido frente a los alérgenos

Durante los primeros meses de vida, el recién nacido es especialmente vulnerable a los alérgenos, es decir, sustancias capaces de desencadenar una respuesta inmunitaria. La capacidad del recién nacido para defenderse de estos agentes es compleja e implica diversos sistemas fisiológicos e inmunológicos. Aunque su sistema inmunitario todavía se encuentra en desarrollo, el organismo dispone de mecanismos naturales de defensa que intentan protegerlo de los efectos perjudiciales de los alérgenos. Si bien estos mecanismos no siempre son suficientes para prevenir completamente las reacciones alérgicas, desempeñan un papel fundamental en la respuesta inicial frente a estas sustancias.

El sistema inmunitario neonatal: una barrera inicial

El recién nacido nace con un sistema inmunitario que, aunque aún está en proceso de desarrollo, dispone de mecanismos de defensa innatos. Entre ellos se encuentran células del sistema inmunitario como los macrófagos, capaces de reconocer y destruir agentes patógenos, y los neutrófilos, que desempeñan un papel importante en la protección frente a infecciones bacterianas y fúngicas. Además, el recién nacido se beneficia de los anticuerpos maternos transferidos a través de la placenta, que proporcionan una protección pasiva durante los primeros meses de vida.

 

El estornudo: una respuesta fisiológica

El estornudo constituye uno de los mecanismos de defensa más frecuentes del recién nacido frente a los alérgenos. Se trata de una respuesta refleja cuyo objetivo es eliminar sustancias irritantes o nocivas de las vías respiratorias superiores. Cuando el recién nacido está expuesto a alérgenos como el polen, el polvo o el humo, el organismo responde estimulando la producción de moco en la nariz y la contracción de los músculos respiratorios, favoreciendo así la expulsión de los alérgenos. Aunque el estornudo no siempre consigue eliminarlos por completo, representa una estrategia de defensa natural e inmediata.

 

El llanto: una señal de malestar

El llanto es una de las respuestas fisiológicas del recién nacido ante situaciones de malestar físico y emocional. En presencia de alérgenos, el llanto puede indicar que el bebé está experimentando irritación en los ojos, la nariz o dificultades respiratorias. Aunque el llanto no constituye un mecanismo de defensa directo, representa una importante señal de alerta que atrae la atención de los padres y de los profesionales sanitarios, quienes pueden actuar rápidamente para reducir la exposición al alérgeno o administrar el tratamiento adecuado.

 

Enrojecimiento de los ojos

El enrojecimiento ocular o la conjuntivitis alérgica son respuestas frecuentes en los lactantes expuestos a sustancias alergénicas. La reacción inflamatoria que se produce en el ojo provoca una vasodilatación de los vasos sanguíneos de la conjuntiva, lo que da lugar al característico enrojecimiento. Como consecuencia, el recién nacido también puede presentar lagrimeo y picor ocular. Aunque la conjuntivitis alérgica no suele representar un peligro inmediato, es importante vigilar su evolución e intervenir para prevenir posibles complicaciones, como infecciones secundarias o molestias persistentes.

Mecanismos inmunológicos de defensa

Además de la respuesta fisiológica inmediata, el sistema inmunitario del recién nacido responde a los alérgenos mediante una serie de reacciones inmunológicas. Cuando un alérgeno entra en el organismo, el sistema inmunitario puede desarrollar una respuesta mediada por IgE, que implica la producción de anticuerpos IgE específicos frente al alérgeno. Estos anticuerpos se unen a los mastocitos y a los basófilos, células que liberan histamina y otras sustancias químicas responsables de síntomas alérgicos como inflamación, picor y dificultad respiratoria. La IgE (Inmunoglobulina E) es un tipo de anticuerpo (una proteína producida por el sistema inmunitario) que desempeña un papel fundamental en las reacciones alérgicas.
En los recién nacidos, esta respuesta inmunitaria puede ser menos intensa que en los adultos, ya que su sistema inmunitario aún se encuentra en proceso de maduración. Por este motivo, el riesgo de desarrollar alergias a largo plazo podría reducirse mediante una exposición precoz y controlada a determinados alérgenos, favoreciendo así la adaptación del sistema inmunitario.

 

Exposición y adaptación

La respuesta del recién nacido a los alérgenos está influida, en muchos casos, por una combinación de factores genéticos y ambientales. Una exposición muy precoz a determinados alérgenos podría desencadenar una respuesta inmunitaria que, con el tiempo, predispusiera al niño a desarrollar formas más graves de alergia. Por otro lado, una exposición controlada a bajas dosis de alérgenos podría favorecer la adaptación del sistema inmunitario y reducir la probabilidad de desarrollar alergias graves en etapas posteriores de la vida.

Libros
  • Orfeo, L., & Rossi, M. (2023). Allergie nei neonati e bambini: Dalla diagnosi alla gestione precoce. Edizioni Minerva Medica.
  • Peroni, D. G., & Boner, A. L. (2020). Childhood Allergies: Current and Emerging Concepts in Diagnosis and Management. Springer Nature.
  • Verrengia, S., & Sarti, M. (2023). Allergie e sensibilizzazioni precoci nei neonati: Approcci diagnostici e terapeutici. Giunti Editore.
  • Williams, L., & Douglass, J. (2020). Allergic Diseases in Infants and Children: Evidence-Based Strategies. Elsevier.
Artículos científicos
  • Bachert, C., & Agache, I. (2021). New Insights in Pediatric Allergic Rhinitis and Asthma Management. Allergy.
  • Bousquet, J., & Kuehni, C. E. (2020). The Allergic March: Role of Early Sensitization and Prevention Strategies. Journal of Allergy and Clinical Immunology.
  • Lettieri, D., & Sapia, L. (2021). Early Exposure to Allergens: Impacts on Neonatal Immune Development. Pediatric Allergy, Immunology, and Pulmonology.
  • Mancini, A. J., & Eichenfield, L. F. (2021). Understanding Early Childhood Allergies: Diagnosis and Clinical Implications. Journal of Pediatrics.
  • Pastorello, E. A., & Asero, R. (2020). The Role of Early Sensitization in Pediatric Allergic Diseases. Clinical Reviews in Allergy & Immunology.
  • Saarinen, K., & Kuitunen, M. (2021). Early Life Exposure to Allergens: Mechanisms and Implications for Allergy Prevention. Frontiers in Pediatrics.
  • Schulten, V. A., & Venge, P. (2021). Immune System Maturation in Early Childhood and Its Role in Allergic Diseases. Pediatric Allergy and Immunology.
  • Sicherer, S. H., & Wood, R. A. (2020). Pediatric Food Allergies: New Perspectives and Diagnostic Approaches. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.