Le bain

Le bain répond aux besoins d’hygiène du bébé et peut aussi être l’occasion d’un câlin supplémentaire et de jouer. Voici comment le faire de manière sereine pour tout le monde.

L’hygiène avant la chute du moignon ombilical

En général, il est préférable de donner le premier bain lorsque le moignon ombilical est tombé (la chute survient généralement dans les trois premières semaines de vie). En attendant, on peut laver le nouveau-né à l’eau courante avec le douchette (donc sans immersion). Il est également possible de faire des toilettes à l’éponge avec une eau à température adéquate. Toujours faire attention au visage, au cou et aux organes génitaux, qui doivent être bien propres et secs.

Dans les premiers jours après la naissance, les soins apportés au nouveau-né comprennent à la fois le nettoyage soigneux du reste du cordon ombilical et la protection de celui-ci contre d’éventuelles sources d’infection. Il est aussi très important de favoriser un séchage rapide du cordon afin d’en faciliter la chute. Ces attentions impliquent directement les parents qui, après la sortie de la maman et du bébé, devront prendre un soin particulier du moignon ombilical pendant quelques jours.

Le bain du nouveau-né et du nourrisson

Les techniques utilisées par l’OMS pour donner le bain à un nouveau-né né à terme et sans moignon ombilical, ou à un nourrisson, sont différentes de celles employées pour laver un adulte. Les risques changent également. En effet, un nouveau-né n’est pas encore capable de réguler sa température corporelle : il est donc exposé au risque de déperdition thermique. De plus, il existe un risque de chutes accidentelles ou de lésions cutanées en cas de contact direct avec une eau trop chaude ou trop froide.

Le bain doit être réalisé en préparant à l’avance le matériel à utiliser. Voici la liste :

• baignoirette ;
• savon ou nettoyant doux ;
• thermomètre ;
• compresses et coton ;
• pâte ou crème à l’oxyde de zinc ;
• serviette ;
• vêtements, généralement un body et une grenouillère.

La bonne température de l’eau pour le bain du nouveau-né

La température de l’eau doit être contrôlée à l’aide d’un thermomètre et doit se maintenir entre 32 °C et 35 °C en été, et entre 36 °C et 37 °C en hiver. (paramètres indiqués par l’Hôpital Pédiatrique Bambino Gesù). Le contrôle de la température peut être effectué avec des thermomètres à lecture instantanée ou, plus traditionnellement, en mettant le coude de la mère ou du père dans l’eau.

À ce stade, il est possible de déshabiller le bébé en le plaçant sur le dos sur une surface plane. Faites attention à la tête, car les nouveau-nés ne contrôlent pas encore leurs mouvements. Retirez d’abord les manches en les roulant sur elles-mêmes, puis faites passer le haut par la tête en élargissant au maximum l’encolure pour en faciliter le passage. Faites la même chose avec le body. Enfin, retirez la couche.

Comment donner le bain au nouveau-né

Le bébé doit être immergé dans l’eau en maintenant une prise sûre. La tête et le buste sont soutenus par l’avant-bras, tandis que la main se place dans le creux de l’aisselle du bébé.

Le visage, les yeux et les oreilles doivent être lavés avec du coton ou des compresses imbibés d’eau. Le reste du corps peut être lavé avec un nettoyant neutre. Pour lui laver le dos et les fesses, retourner le nouveau-né de façon à ce que son ventre repose sur le bras du parent.

Les premiers bains ne devraient pas durer plus de 5 minutes. À la maison, après la sortie de l’hôpital, le bébé pourra faire des bains un peu plus longs, qui ne devront toutefois pas dépasser 15 minutes.

Une fois rincé, le nouveau-né doit être immédiatement enveloppé dans une serviette douce et posé sur le plan à langer. La peau doit être tamponnée et non frottée afin d’éviter lésions ou rougeurs. En cas de lésions déjà présentes, appliquer une crème à l’oxyde de zinc.

Quels produits utiliser après le bain du nouveau-né et lors du change

Vous pouvez maintenant mettre la couche et habiller le bébé, en commençant cette fois par le body : passer d’abord la tête puis les manches, que l’on roule pour faciliter l’insertion de la main et du bras. Ensuite, fermer le body et poursuivre avec la grenouillère, en passant d’abord les pieds et les jambes, puis les bras, et enfin en plaçant le bébé sur le ventre pour boutonner les pressions.

Le but du bain, au-delà de la propreté, est aussi de stimuler la circulation sanguine cutanée et la transpiration. Pour cette raison, après le bain, il n’est pas indispensable d’appliquer des crèmes ou un lait hydratant sur la peau du bébé. En revanche, l’application d’une pâte/crème sur les fesses peut être très utile pour le protéger de toute irritation causée par l’urine et les selles.

La peau des nouveau-nés est sensible et son absorption est élevée. Il est important de se rappeler que les systèmes de protection cutanée ne sont pas encore développés : il est donc indispensable de limiter l’usage de substances chimiques agressives.

Lors du change, lavez-le à l’eau tiède et, si nécessaire, avec un savon doux à base de tensioactifs peu agressifs (non à sodium lauryl ou laureth sulphate, oui à betaine, disodium lauroamphodiacetate, decylglucoside). Un savon liquide, plus facile à utiliser et plus hygiénique, est préférable : diluez-le dans la paume de la main avec un peu d’eau, et non directement sur la peau. Une crème à l’oxyde de zinc est utile en cas de rougeurs ; en revanche, éviter celles contenant des dérivés pétrolés.

La couche doit être à la bonne taille (elle ne doit jamais être trop serrée) et placée avec les adhésifs à l’avant. Pour les petits garçons dont le cordon ombilical n’est pas encore tombé, le pénis doit être orienté vers le bas à l’intérieur de la couche, afin d’éviter que l’urine ne mouille le cordon.

En cas de simples rougeurs des fesses, il suffit souvent, si les conditions le permettent, de nettoyer et de sécher délicatement la zone puis de la laisser exposée à l’air en mettant une couche ample et bien large. Sinon, on peut aussi installer le bébé pendant quelques heures sur le ventre, posé sur une couche « ouverte » pour recueillir l’urine.

Où donner le bain

Le bain peut être donné directement dans la baignoire de la maison ou, mieux encore, dans une baignoirette pour bébé, en plaçant au fond un tapis en caoutchouc pour réduire le risque de glissade.

Si vous utilisez une baignoirette, assurez-vous à chaque fois qu’elle soit posée sur une surface très stable et suffisamment grande pour contenir tout le nécessaire, afin d’éviter de devoir s’éloigner ne serait-ce qu’un instant. Ne laissez jamais le bébé seul dans l’eau, même une seconde !