{"id":26087,"date":"2021-01-29T15:14:33","date_gmt":"2021-01-29T14:14:33","guid":{"rendered":"https:\/\/babywellnessfoundation.org\/salute-del-neonato\/capitolo-5-la-crescita-tabelle-percentili-e-curve\/"},"modified":"2026-02-16T17:14:53","modified_gmt":"2026-02-16T16:14:53","slug":"chapitre-5-la-croissance-tableaux-percentiles-et-courbes","status":"publish","type":"salute-del-neonato","link":"https:\/\/babywellnessfoundation.org\/fr\/salute-del-neonato\/chapitre-5-la-croissance-tableaux-percentiles-et-courbes\/","title":{"rendered":"Chapitre 5 \u2013 La croissance : tableaux, percentiles et courbes"},"content":{"rendered":"

La taille, le poids et le p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien sont les trois principaux param\u00e8tres utilis\u00e9s pour \u00e9valuer l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 \u00e0 la naissance et la croissance d\u2019un enfant au cours des trois premi\u00e8res ann\u00e9es de vie. Afin de v\u00e9rifier que le processus de croissance se d\u00e9roule de mani\u00e8re r\u00e9guli\u00e8re, le p\u00e9diatre consigne ces valeurs au fil du temps dans des graphiques auxologiques, qui permettent de suivre l\u2019\u00e9volution des courbes de croissance<\/strong>.<\/p>\n

La courbe centrale de chaque graphique repr\u00e9sente la valeur moyenne de la population de r\u00e9f\u00e9rence, tandis que les autres courbes (ou percentiles<\/strong>) indiquent l\u2019\u00e9cart par rapport \u00e0 cette moyenne, vers des valeurs inf\u00e9rieures ou sup\u00e9rieures. Par exemple, un enfant situ\u00e9 au 50e percentile pour le poids a une valeur parfaitement moyenne ; un enfant au 70e percentile est plus lourd que la majorit\u00e9 de ses pairs, tandis qu\u2019un enfant au 30e percentile est plus l\u00e9ger.<\/p>\n

L\u2019interpr\u00e9tation des percentiles permet au p\u00e9diatre non seulement de situer l\u2019enfant par rapport \u00e0 la moyenne, mais surtout d\u2019\u00e9valuer la continuit\u00e9 et la r\u00e9gularit\u00e9 de sa croissance dans le temps<\/strong>. En pratique clinique, c\u2019est en effet la trajectoire qui est la plus significative : une croissance harmonieuse se reconna\u00eet au fait que l\u2019enfant suit sa propre courbe sans d\u00e9viations soudaines ni ralentissements prolong\u00e9s.<\/p>\n

Les pouss\u00e9es de croissance: des phases physiologiques d\u2019acc\u00e9l\u00e9ration<\/strong><\/h5>\n

Au cours des premi\u00e8res ann\u00e9es, la croissance ne se fait pas de mani\u00e8re constante et lin\u00e9aire, mais alterne avec des phases d\u2019acc\u00e9l\u00e9ration temporaire<\/strong> appel\u00e9es pouss\u00e9es de croissance. Il s\u2019agit de ph\u00e9nom\u00e8nes physiologiques durant lesquels l\u2019enfant pr\u00e9sente une augmentation rapide du poids, de la taille et, dans certains cas, du p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien, associ\u00e9e \u00e0 des modifications du comportement et des besoins nutritionnels.<\/p>\n

Ces pouss\u00e9es sont r\u00e9gul\u00e9es par un syst\u00e8me hormonal complexe impliquant l\u2019hormone de croissance (GH), les hormones thyro\u00efdiennes, les hormones sexuelles et le facteur de croissance analogue \u00e0 l\u2019insuline (IGF-1), avec des effets marqu\u00e9s sur les tissus osseux, musculaires et nerveux. Durant ces p\u00e9riodes, la division cellulaire s\u2019intensifie, la min\u00e9ralisation osseuse augmente et le d\u00e9veloppement du syst\u00e8me nerveux central s\u2019acc\u00e9l\u00e8re.<\/p>\n

Au-del\u00e0 de la croissance corporelle, les pouss\u00e9es de croissance jouent un r\u00f4le fondamental dans la maturation neurocognitive et motrice<\/strong>. Le cerveau du nourrisson, en plein d\u00e9veloppement durant les premi\u00e8res ann\u00e9es de vie, profite de ces phases pour acqu\u00e9rir de nouvelles comp\u00e9tences, am\u00e9liorer la coordination et affiner les capacit\u00e9s sensorielles.<\/p>\n

Sur le plan clinique, les signes typiques<\/strong> d\u2019une pouss\u00e9e de croissance comprennent:<\/p>\n

    \n
  • Une augmentation de l\u2019app\u00e9tit et des demandes alimentaires plus fr\u00e9quentes;<\/li>\n
  • Des modifications du rythme du sommeil;<\/li>\n
  • Une plus grande agitation ou irritabilit\u00e9;<\/li>\n
  • L’acquisition ult\u00e9rieure de nouvelles capacit\u00e9s motrices ou cognitives.<\/li>\n<\/ul>\n

    Ces variations sont transitoires et physiologiques<\/strong>, mais elles peuvent influencer l\u2019\u00e9volution des courbes de croissance. Il est donc essentiel que le p\u00e9diatre sache les reconna\u00eetre et les distinguer de situations pathologiques.<\/p>\n

    Bien que chaque enfant suive son propre rythme, certaines p\u00e9riodes sont<\/strong> plus fr\u00e9quemment associ\u00e9es aux pouss\u00e9es de croissance:<\/p>\n

      \n
    • 1re semaine de vie<\/strong><\/li>\n
    • 3-4 semaines<\/strong><\/li>\n
    • 3 mois<\/strong><\/li>\n
    • 6 mois<\/strong><\/li>\n
    • 9 mois<\/strong><\/li>\n
    • 12 mois<\/strong><\/li>\n
    • 18 mois<\/strong><\/li>\n
    • 2 ans<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

      Durant ces phases, il est normal d\u2019observer une acc\u00e9l\u00e9ration de la prise de poids ou de la croissance staturale, suivie de p\u00e9riodes de stabilisation.<\/p>\n

      Courbes de croissance et standards de r\u00e9f\u00e9rence<\/strong><\/h5>\n

      Pour \u00e9valuer correctement la croissance d\u2019un enfant, il est indispensable que le p\u00e9diatre utilise des courbes auxologiques adapt\u00e9es<\/strong> \u00e0 l\u2019\u00e2ge, au sexe et \u00e0 la population de r\u00e9f\u00e9rence. En Italie, les courbes officielles sont celles fournies par l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS)<\/strong>, publi\u00e9es en 2006 et applicables de la naissance jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de cinq ans.<\/p>\n

      Les courbes de l\u2019OMS sont consid\u00e9r\u00e9es comme un standard de croissance optimal, car elles reposent sur le principe de la mani\u00e8re dont les enfants devraient grandir dans des conditions id\u00e9ales. L\u2019\u00e9chantillon de r\u00e9f\u00e9rence comprend environ 8 500 enfants d\u2019origines ethniques diverses, mais partageant un mode de vie similaire : suivi p\u00e9diatrique r\u00e9gulier, alimentation \u00e9quilibr\u00e9e avec allaitement maternel exclusif jusqu\u2019\u00e0 4\u20136 mois, puis poursuite de l\u2019allaitement au moins jusqu\u2019\u00e0 un an, associ\u00e9 \u00e0 une alimentation compl\u00e9mentaire appropri\u00e9e.<\/p>\n

      Contrairement aux anciennes courbes du National Center for Health Statistics (1977), bas\u00e9es principalement sur des enfants am\u00e9ricains nourris au lait artificiel, les courbes de l\u2019OMS constituent un mod\u00e8le global, non li\u00e9 \u00e0 une zone g\u00e9ographique sp\u00e9cifique<\/strong>.<\/p>\n

      Par ailleurs, une \u00e9tude men\u00e9e par un groupe international avec participation italienne a montr\u00e9 que des nouveau-n\u00e9s en bonne sant\u00e9, n\u00e9s \u00e0 la m\u00eame semaine de gestation, pr\u00e9sentent des mensurations similaires ind\u00e9pendamment de l\u2019ethnie, de la taille des parents ou de la r\u00e9gion g\u00e9ographique. Sur cette base, des cartes anthropom\u00e9triques ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9es en fonction du sexe et de l\u2019\u00e2ge gestationnel \u00e0 la naissance, particuli\u00e8rement utiles pour le suivi des nourrissons pr\u00e9matur\u00e9s ou pr\u00e9sentant un retard de croissance intra-ut\u00e9rin.<\/p>\n

      \u00c9valuation de la croissance dans le temps<\/strong><\/h5>\n

      Les enfants n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9ment ou avec un poids inf\u00e9rieur \u00e0 la moyenne peuvent initialement se situer sur des percentiles plus bas, mais dans la majorit\u00e9 des cas, ils rejoignent leurs pairs avant l\u2019\u00e2ge de deux ans. Il revient au p\u00e9diatre de surveiller attentivement les param\u00e8tres auxologiques, en particulier au cours des deux premi\u00e8res ann\u00e9es de vie, p\u00e9riode durant laquelle le poids, la taille et le p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien sont r\u00e9guli\u00e8rement mesur\u00e9s. Par la suite, le suivi se concentre principalement sur le poids et la taille.<\/p>\n

      Au-del\u00e0 des valeurs chiffr\u00e9es absolues, l\u2019\u00e9l\u00e9ment cl\u00e9 reste l\u2019\u00e9volution dans le temps<\/strong>: la continuit\u00e9 de la courbe et l\u2019absence de variations brutales sont les principaux indicateurs d\u2019une croissance harmonieuse et physiologique<\/strong>.<\/p>\n

      Durant les premiers mois de vie, la courbe de prise de poids est particuli\u00e8rement abrupte. Selon les courbes de l\u2019OMS, un nourrisson peut prendre environ 400 g par mois, voire jusqu\u2019au double, au cours des trois premiers mois. \u00c0 partir de trois mois, le rythme ralentit l\u00e9g\u00e8rement. En moyenne, le poids de naissance double entre 4 et 6 mois et triple au cours de la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":26088,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"titolo-articolo-salute-neonato":[949],"class_list":["post-26087","salute-del-neonato","type-salute-del-neonato","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","titolo-articolo-salute-neonato-la-sante-le-bien-le-plus-precieux"],"acf":[],"yoast_head":"\nChapitre 5 \u2013 La croissance : tableaux, percentiles et courbes - Baby Wellness Foundation<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/babywellnessfoundation.org\/fr\/salute-del-neonato\/chapitre-5-la-croissance-tableaux-percentiles-et-courbes\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Chapitre 5 \u2013 La croissance : tableaux, percentiles et courbes - Baby Wellness Foundation\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"La taille, le poids et le p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien sont les trois principaux param\u00e8tres utilis\u00e9s pour \u00e9valuer l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 \u00e0 la naissance et la croissance d\u2019un enfant au cours des trois premi\u00e8res ann\u00e9es de vie. 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