Le lait maternel contient tout ce qu\u2019il faut pour satisfaire les besoins nutritionnels du nourrisson durant les premiers mois de vie. Toutefois, \u00e0 l\u2019\u00e9poque moderne, deux situations de risque potentiel pour la sant\u00e9 des tout-petits ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9es, li\u00e9es \u00e0 une carence en deux vitamines sp\u00e9cifiques. Une suppl\u00e9mentation adapt\u00e9e permet de pr\u00e9venir ces risques.<\/p>\n
La premi\u00e8re est la vitamine K,<\/strong> produite par les bact\u00e9ries de la flore intestinale et indispensable au m\u00e9canisme de coagulation du sang. Pendant la grossesse, le f\u0153tus en re\u00e7oit de tr\u00e8s faibles quantit\u00e9s par l\u2019organisme maternel, car le placenta est peu perm\u00e9able \u00e0 cette mol\u00e9cule. De plus, durant les premi\u00e8res semaines de vie, le nouveau-n\u00e9 en produit peu, sa flore intestinale \u00e9tant encore immature.<\/p>\n Une carence en vitamine K peut entra\u00eener de petites h\u00e9morragies au niveau de l\u2019intestin, des voies urinaires et, dans les cas les plus graves, du cerveau. Il s\u2019agit de la maladie h\u00e9morragique du nouveau-n\u00e9 par d\u00e9ficit en vitamine K, qui peut appara\u00eetre sous une forme pr\u00e9coce dans les 2 \u00e0 3 premiers jours de vie, ou sous une forme tardive entre la deuxi\u00e8me et la douzi\u00e8me semaine. Cette complication est rare, mais possible. Pour pr\u00e9venir la forme pr\u00e9coce et r\u00e9duire significativement le risque de forme tardive, tous les nouveau-n\u00e9s en Italie re\u00e7oivent, imm\u00e9diatement apr\u00e8s la naissance, 1 mg de vitamine K par injection intramusculaire. Certains pays adoptent des sch\u00e9mas diff\u00e9rents, avec d\u2019autres doses ou une suppl\u00e9mentation orale durant les premi\u00e8res semaines de vie (7).<\/p>\n La seconde suppl\u00e9mentation recommand\u00e9e \u00e0 tous les nourrissons concerne la vitamine D<\/strong>. Pr\u00e9sente en petites quantit\u00e9s dans certains aliments, elle est surtout produite par la peau expos\u00e9e aux rayons du soleil. Ses multiples fonctions dans l\u2019organisme font encore l\u2019objet de recherches (8). Il est cependant \u00e9tabli qu\u2019elle joue un r\u00f4le essentiel dans le d\u00e9veloppement du syst\u00e8me immunitaire et dans la fixation du calcium au niveau des os; une carence s\u00e9v\u00e8re compromettrait gravement le d\u00e9veloppement du squelette de l\u2019enfant.<\/p>\n En Italie, les cas de carence s\u00e9v\u00e8re en vitamine D sont rares, gr\u00e2ce \u00e0 une exposition solaire suffisante une grande partie de l\u2019ann\u00e9e. Cependant, les recommandations visant \u00e0 limiter l\u2019exposition directe des enfants au soleil, ainsi que le mode de vie moderne majoritairement en int\u00e9rieur, ont entra\u00een\u00e9 ces derni\u00e8res ann\u00e9es une augmentation significative des formes l\u00e9g\u00e8res de carence, touchant jusqu\u2019\u00e0 50 % de la population p\u00e9diatrique.<\/p>\n C\u2019est pourquoi les sp\u00e9cialistes recommandent d\u2019administrer \u00e0 tous les enfants, d\u00e8s la naissance et jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge d\u2019un an, une dose quotidienne de 400 UI de vitamine D, sous forme de gouttes par voie orale. Si l\u2019enfant consomme d\u00e9j\u00e0 des aliments enrichis en vitamine D, il est pr\u00e9f\u00e9rable d\u2019en discuter avec le p\u00e9diatre afin d\u2019\u00e9viter un surdosage potentiellement nocif (9).<\/p>\n\t\t