{"id":27355,"date":"2025-05-29T08:25:17","date_gmt":"2025-05-29T07:25:17","guid":{"rendered":"https:\/\/babywellnessfoundation.org\/news-approfondimenti\/la-profilassi-con-vitamina-d-nei-primi-12-mesi-di-vita\/"},"modified":"2026-03-09T11:41:22","modified_gmt":"2026-03-09T10:41:22","slug":"la-prophylaxie-par-la-vitamine-d-au-cours-des-premiers-12-mois-de-vie","status":"publish","type":"news-approfondimenti","link":"https:\/\/babywellnessfoundation.org\/fr\/news-approfondimenti\/la-prophylaxie-par-la-vitamine-d-au-cours-des-premiers-12-mois-de-vie\/","title":{"rendered":"La prophylaxie par la vitamine D au cours des premiers 12 mois de vie"},"content":{"rendered":"<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-20621\" src=\"https:\/\/babywellnessfoundation.org\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Slide-16_9-7-300x169.jpg\" alt=\"\" width=\"1365\" height=\"769\" srcset=\"https:\/\/babywellnessfoundation.org\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Slide-16_9-7-300x169.jpg 300w, https:\/\/babywellnessfoundation.org\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Slide-16_9-7-1024x576.jpg 1024w, https:\/\/babywellnessfoundation.org\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Slide-16_9-7-768x432.jpg 768w, https:\/\/babywellnessfoundation.org\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Slide-16_9-7-1536x864.jpg 1536w, https:\/\/babywellnessfoundation.org\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Slide-16_9-7-100x56.jpg 100w, https:\/\/babywellnessfoundation.org\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Slide-16_9-7-120x68.jpg 120w, https:\/\/babywellnessfoundation.org\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Slide-16_9-7.jpg 1920w\" sizes=\"(max-width: 1365px) 100vw, 1365px\" \/><\/p>\n<p>La vitamine D joue un r\u00f4le cl\u00e9 dans la r\u00e9gulation du m\u00e9tabolisme osseux et dans la modulation de la r\u00e9ponse immunitaire. Durant les premiers mois de vie, sa suppl\u00e9mentation joue un r\u00f4le fondamental dans la pr\u00e9vention du rachitisme nutritionnel et dans le maintien d&#8217;un statut vitaminique ad\u00e9quat.<br \/>\nIl s&#8217;agit d&#8217;une <strong>pro-hormone liposoluble<\/strong>, cruciale pour l&#8217;hom\u00e9ostasie calcique et la sant\u00e9 du syst\u00e8me squelettique. Sa carence, fr\u00e9quente en \u00e2ge p\u00e9diatrique, est associ\u00e9e \u00e0 des d\u00e9fauts de min\u00e9ralisation osseuse et \u00e0 de possibles alt\u00e9rations de la r\u00e9ponse immunitaire. C&#8217;est pourquoi la prophylaxie par la vitamine D est indiqu\u00e9e d\u00e8s les premiers jours de vie.<\/p>\n<p>Les deux formes principales sont :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Vitamine D<\/strong><strong>\u2082<\/strong><strong> (ergocalcif\u00e9rol)<\/strong> : d&#8217;origine v\u00e9g\u00e9tale.<\/li>\n<li><strong>Vitamine D<\/strong><strong>\u2083<\/strong><strong> (chol\u00e9calcif\u00e9rol)<\/strong> : synth\u00e9tis\u00e9e dans la peau par l&#8217;exposition aux rayons UVB.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Toutes deux, pour devenir actives, n\u00e9cessitent deux hydroxylations :<\/p>\n<ol>\n<li>Dans le foie, hydroxylation en 25-hydroxyvitamine D [25(OH)D], forme de r\u00e9serve.<\/li>\n<li>Dans le rein, hydroxylation en 1,25-dihydroxyvitamine D [1,25(OH)\u2082D], ou calcitriol, la forme hormonalement active.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5 style=\"background-color: #e8eff4; color: white; padding: 5px;\"><strong><span style=\"color: #006271;\">Rationnel physiopathologique de la prophylaxie<\/span><\/strong><\/h5>\n<p>Le nouveau-n\u00e9 pr\u00e9sente de faibles r\u00e9serves de vitamine D, li\u00e9es principalement au statut maternel pendant la grossesse. La <strong>transmission transplacentaire<\/strong> se concentre dans le troisi\u00e8me trimestre, mais de nombreux nouveau-n\u00e9s naissent avec des niveaux sous-optimaux, surtout si les m\u00e8res pr\u00e9sentent une hypovitaminose.<br \/>\nLe lait maternel contient des quantit\u00e9s insuffisantes de vitamine D (environ 25\u201380 UI\/L), et m\u00eame les nouveau-n\u00e9s nourris avec des formules enrichies n&#8217;atteignent un apport ad\u00e9quat qu&#8217;avec des volumes significatifs (\u22481 litre\/jour), une \u00e9tape souvent retard\u00e9e par les premi\u00e8res phases de sevrage.<\/p>\n<p>La vitamine D r\u00e9gule le m\u00e9tabolisme calcium-phosphore et a les <strong>effets<\/strong> suivants :<\/p>\n<ul>\n<li>Stimule l&#8217;absorption intestinale du calcium et du phosphore<\/li>\n<li>Favorise la min\u00e9ralisation osseuse<\/li>\n<li>R\u00e9duit la s\u00e9cr\u00e9tion de parathormone (PTH)<\/li>\n<li>Module l&#8217;activit\u00e9 ost\u00e9oblastique et le remodelage osseux<\/li>\n<li>Soutient la r\u00e9ponse immunitaire inn\u00e9e et adaptative<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pendant la croissance n\u00e9onatale, l&#8217;\u00e9quilibre entre <strong>activit\u00e9 ost\u00e9oblastique<\/strong> et <strong>ost\u00e9oclastique<\/strong> est crucial pour une min\u00e9ralisation correcte, qui s&#8217;effectue par le d\u00e9p\u00f4t d&#8217;hydroxyapatite sur la matrice osseuse. La vitamine D stimule la synth\u00e8se de prot\u00e9ines liant le calcium (ex. calbindine), contribuant au d\u00e9veloppement d&#8217;une architecture osseuse ad\u00e9quate.<\/p>\n<div style=\"background: #E8EFF4; padding: 20px;\">\n<h5><span style=\"color: #006271;\"><em><strong>Indications de prophylaxie<\/strong><\/em><\/span><\/h5>\n<p><span style=\"color: #006271;\"><em>La suppl\u00e9mentation en vitamine D est recommand\u00e9e pour tous les nouveau-n\u00e9s, quel que soit le mode d&#8217;allaitement, d\u00e8s les premiers jours de vie. La prophylaxie doit \u00eatre maintenue au moins jusqu&#8217;\u00e0 12 mois et prolong\u00e9e chez les sujets pr\u00e9sentant des facteurs de risque persistants.<\/em><\/span><\/p>\n<\/div>\n<h5><\/h5>\n<h5 style=\"background-color: #e8eff4; color: white; padding: 5px;\"><strong><span style=\"color: #006271;\">Vitamine D, infections respiratoires et dermatite atopique<\/span><\/strong><\/h5>\n<p>Les <strong>preuves actuelles<\/strong> sur le r\u00f4le pr\u00e9ventif de la vitamine D vis-\u00e0-vis des infections respiratoires sont <strong>encore limit\u00e9es<\/strong>. Certaines \u00e9tudes indiquent un b\u00e9n\u00e9fice possible dans la pr\u00e9vention de conditions telles que l&#8217;otite moyenne aigu\u00eb non compliqu\u00e9e, mais il n&#8217;existe pas de donn\u00e9es suffisantes pour recommander son utilisation syst\u00e9matique \u00e0 des fins pr\u00e9ventives.<br \/>\nPour soutenir une r\u00e9ponse immunitaire efficace, les taux de 25(OH)D doivent d\u00e9passer les niveaux minimaux requis pour pr\u00e9venir le rachitisme. En cas de carence, la suppl\u00e9mentation pourrait contribuer \u00e0 la r\u00e9duction du risque infectieux.<br \/>\nDes \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques ont mis en \u00e9vidence une association entre de faibles taux de vitamine D et une incidence ou une s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 accrue de la dermatite atopique. Cependant, les r\u00e9sultats ne sont pas univoques, et certains travaux ne confirment pas cette corr\u00e9lation. On suppose que la vitamine D pourrait moduler l&#8217;inflammation cutan\u00e9e en agissant sur les cellules immunitaires (lymphocytes T, cellules dendritiques), impliqu\u00e9es dans la pathogen\u00e8se de la maladie.<\/p>\n<div style=\"background: #E8EFF4; padding: 20px;\">\n<h5><em><span style=\"color: #006271;\"><strong>Dosages recommand\u00e9s<\/strong><\/span><\/em><\/h5>\n<p><span style=\"color: #006271;\"><em><strong>Nouveau-n\u00e9s \u00e0 terme<\/strong><\/em><\/span><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Standard<\/strong> : 400 UI\/jour.<\/li>\n<li><strong>Avec facteurs de risque<\/strong> : jusqu&#8217;\u00e0 1 000 UI\/jour.<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"color: #006271;\"><em><strong>Nouveau-n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9s<\/strong><\/em><\/span><\/p>\n<ul>\n<li><strong>&lt; 1 500 g<\/strong> : 200\u2013400 UI\/jour (y compris d&#8217;\u00e9ventuels apports par nutrition parent\u00e9rale\/ent\u00e9rale).<\/li>\n<li><strong>\u2265 1 500 g<\/strong> : 400\u2013800 UI\/jour jusqu&#8217;\u00e0 40 semaines d&#8217;\u00e2ge post-conceptionnel.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Au-del\u00e0 de ce seuil : suivre les recommandations pour les nouveau-n\u00e9s \u00e0 terme.<\/p>\n<\/div>\n<h5><\/h5>\n<h5 style=\"background-color: #e8eff4; color: white; padding: 5px;\"><strong><span style=\"color: #006271;\">Modalit\u00e9s d&#8217;administration<\/span><\/strong><\/h5>\n<p>La suppl\u00e9mentation doit \u00eatre <strong>quotidienne<\/strong>, de pr\u00e9f\u00e9rence avec de la <strong>vitamine D3<\/strong> (chol\u00e9calcif\u00e9rol), m\u00eame si la vitamine D2 (ergocalcif\u00e9rol) s&#8217;av\u00e8re tout de m\u00eame efficace. Les m\u00e9tabolites actifs (ex. calcitriol, alfacalcidol) ne doivent pas \u00eatre utilis\u00e9s pour la prophylaxie, sauf conditions sp\u00e9cifiques, car ils ne reconstituent pas les r\u00e9serves h\u00e9patiques et augmentent le risque d&#8217;hypercalc\u00e9mie.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La vitamine D joue un r\u00f4le cl\u00e9 dans la r\u00e9gulation du m\u00e9tabolisme osseux et dans la modulation de la r\u00e9ponse immunitaire. Durant les premiers mois de vie, sa suppl\u00e9mentation joue un r\u00f4le fondamental dans la pr\u00e9vention du rachitisme nutritionnel et dans le maintien d&#8217;un statut vitaminique ad\u00e9quat. 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