{"id":25913,"date":"2021-01-29T09:31:19","date_gmt":"2021-01-29T08:31:19","guid":{"rendered":"https:\/\/babywellnessfoundation.org\/come-comincia-vita\/capitolo-11-scegliere-il-luogo-della-nascita\/"},"modified":"2026-02-16T13:04:03","modified_gmt":"2026-02-16T12:04:03","slug":"chapitre-11-choisir-le-lieu-de-naissance","status":"publish","type":"come-comincia-vita","link":"https:\/\/babywellnessfoundation.org\/fr\/come-comincia-vita\/chapitre-11-choisir-le-lieu-de-naissance\/","title":{"rendered":"Chapitre 11 \u2013 Choisir le lieu de naissance"},"content":{"rendered":"<p><strong>La naissance d\u2019un enfant est l\u2019aboutissement d\u2019un processus long de neuf mois.<strong> Si la grossesse est rest\u00e9e dans le cadre de la physiologie, si la future maman et l\u2019enfant \u00e0 na\u00eetre sont en bonne sant\u00e9, si le b\u00e9b\u00e9 est \u00e0 terme, bien d\u00e9velopp\u00e9 et en position c\u00e9phalique, et en l\u2019absence de facteurs de risque majeurs, l\u2019accouchement s\u2019annonce lui aussi physiologique. <strong>Ce sont des conditions qui se retrouvent dans la majorit\u00e9 des naissances.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Il est donc important de diff\u00e9rencier le type d\u2019accompagnement \u00e0 l\u2019accouchement en fonction du risque obst\u00e9trical, afin qu\u2019il soit toujours appropri\u00e9.<\/strong> Tout comme pendant la grossesse, o\u00f9 le suivi varie selon le risque de pathologies ou de complications et selon l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de la femme et du f\u0153tus, l\u2019assistance \u00e0 l\u2019accouchement doit \u00eatre ni excessive ni insuffisante. Le risque est toutefois un param\u00e8tre dynamique, susceptible d\u2019\u00e9voluer dans le temps, et doit \u00eatre surveill\u00e9 en permanence par les professionnels de sant\u00e9. Lorsque l\u2019accouchement est physiologique, il peut avoir lieu avec la seule assistance d\u2019une sage-femme, avec des r\u00e9sultats maternels et n\u00e9onataux identiques \u00e0 ceux d\u2019un accouchement assist\u00e9 par un m\u00e9decin sp\u00e9cialiste, mais avec moins d\u2019interventions invasives \u2014 telles que la c\u00e9sarienne et l\u2019\u00e9pisiotomie \u2014 et une plus grande satisfaction de la femme, qui, gr\u00e2ce au soutien de la sage-femme, a le sentiment de garder le contr\u00f4le de la situation et renforce sa confiance dans ses comp\u00e9tences maternelles.<\/p>\n<p><strong>Accoucher aujourd\u2019hui avec une prise en charge autonome par une sage-femme n\u2019est pas encore possible partout,<\/strong> mais seulement dans quelques dizaines de services de maternit\u00e9 ayant mis en place des protocoles sp\u00e9cifiques. Dans ces services, la pr\u00e9sence d\u2019un m\u00e9decin sp\u00e9cialiste est toujours garantie, mais celui-ci n\u2019intervient que si la sage-femme l\u2019alerte en cas de complication n\u00e9cessitant son intervention.<\/p>\n<p><strong> Il existe \u00e9galement des centres de naissance g\u00e9r\u00e9s de mani\u00e8re autonome par des sages-femmes, situ\u00e9s \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur des h\u00f4pitaux<\/strong> mais ind\u00e9pendants du service de maternit\u00e9, comme ceux de l\u2019h\u00f4pital San Martino de G\u00eanes, de l\u2019h\u00f4pital Sant\u2019Anna de Turin, de l\u2019h\u00f4pital Careggi de Florence et des Spedali Civili de Brescia. Ils restent encore peu nombreux dans notre pays.<\/p>\n<p>Il existe par ailleurs des structures extra-hospitali\u00e8res \u00e0 gestion obst\u00e9tricale, les maisons de naissance, \u00e0 partir desquelles la parturiente peut \u00eatre rapidement transf\u00e9r\u00e9e \u00e0 l\u2019h\u00f4pital en cas de besoin.<br \/>\nEnfin, il y a l\u2019option de l\u2019accouchement \u00e0 domicile, assist\u00e9 par des sages-femmes exp\u00e9riment\u00e9es, possible uniquement \u00e0 condition de disposer d\u2019un lien rapide avec l\u2019h\u00f4pital le plus proche. \u00c0 l\u2019exception de quelques rares cas o\u00f9 l\u2019h\u00f4pital propose un service d\u2019assistance \u00e0 domicile, l\u2019accouchement \u00e0 domicile en Italie est aujourd\u2019hui assur\u00e9 exclusivement par des sages-femmes lib\u00e9rales, en grande partie adh\u00e9rentes \u00e0 l\u2019Association Nationale Culturelle des Sages-Femmes pour l\u2019Accouchement \u00e0 Domicile et en Maison de Naissance. \u00c0 condition qu\u2019elles soient soigneusement s\u00e9lectionn\u00e9es, motiv\u00e9es et soutenues par du personnel exp\u00e9riment\u00e9, les femmes qui planifient un accouchement \u00e0 domicile ou en maison de naissance pr\u00e9sentent des r\u00e9sultats de sant\u00e9 \u00e9quivalents \u00e0 ceux des femmes accouchant \u00e0 l\u2019h\u00f4pital (28).<\/p>\n\t\t<div data-elementor-type=\"section\" data-elementor-id=\"25734\" class=\"elementor elementor-25734 elementor-3769\" data-elementor-post-type=\"elementor_library\">\n\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-5d0203b elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"5d0203b\" data-element_type=\"section\" 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grossesse g\u00e9mellaire \u2014 l\u2019assistance d\u2019un gyn\u00e9cologue est n\u00e9cessaire et le lieu le plus appropri\u00e9 pour la naissance est le service de maternit\u00e9 d\u2019un h\u00f4pital r\u00e9alisant au moins 500 accouchements par an, ou mieux encore 1 000, afin de garantir l\u2019exp\u00e9rience du personnel dans la prise en charge de complications m\u00eame moins fr\u00e9quentes.<\/p>\n<p>Si la grossesse est pathologique \u2014 par exemple en cas de diab\u00e8te gestationnel diagnostiqu\u00e9 chez la future maman ou de retard de croissance du f\u0153tus \u2014 il est n\u00e9cessaire de s\u2019adresser \u00e0 un grand h\u00f4pital, o\u00f9 exercent des professionnels de toutes les sp\u00e9cialit\u00e9s capables de collaborer en cas de besoin, et de b\u00e9n\u00e9ficier de la prise en charge d\u2019un gyn\u00e9cologue sp\u00e9cialis\u00e9 en m\u00e9decine materno-f\u0153tale.<\/p>\n<blockquote><p>Selon les derni\u00e8res donn\u00e9es du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9, 89,2 % des accouchements ont eu lieu dans des h\u00f4pitaux publics ou accr\u00e9dit\u00e9s, 10,5 % dans des cliniques priv\u00e9es et 0,1 % dans d\u2019autres lieux. 63,9 % des m\u00e8res ont choisi une structure r\u00e9alisant plus de 1 000 accouchements par an, tandis que 5,8 % ont accouch\u00e9 dans une structure r\u00e9alisant moins de 500 accouchements par an.<\/p><\/blockquote>\n<p>Comme pour tous les autres aspects li\u00e9s \u00e0 la sant\u00e9 reproductive et \u00e0 la grossesse, le choix du lieu et des modalit\u00e9s de l\u2019accompagnement \u00e0 l\u2019accouchement revient \u00e0 la femme, qui doit pouvoir prendre une d\u00e9cision \u00e9clair\u00e9e et consciente, en fonction de ses besoins et de ses pr\u00e9f\u00e9rences. Pour cette raison, il est important que, pendant la grossesse, la future maman s\u2019informe sur les diff\u00e9rentes options disponibles et sur les structures pr\u00e9sentes sur son territoire, en les visitant personnellement ou en les contactant par t\u00e9l\u00e9phone afin de conna\u00eetre les protocoles appliqu\u00e9s et les r\u00e9sultats de sant\u00e9. L\u2019accompagnement continu \u00ab une pour une \u00bb par une sage-femme est-il pr\u00e9vu ? La pr\u00e9sence du partenaire ou d\u2019une autre personne de confiance est-elle autoris\u00e9e pendant le travail et l\u2019accouchement? Quel est le taux de c\u00e9sariennes? De recours \u00e0 la ventouse? \u00c0 l\u2019\u00e9pisiotomie? Le contact peau \u00e0 peau entre la m\u00e8re et l\u2019enfant est-il autoris\u00e9 imm\u00e9diatement apr\u00e8s la naissance?<\/p>\n<p>Un autre aspect important \u00e0 prendre en compte, en cas de probl\u00e8mes f\u0153taux ou de naissance pr\u00e9matur\u00e9e, est la pr\u00e9sence dans l\u2019h\u00f4pital d\u2019une Unit\u00e9 de Soins Intensifs N\u00e9onatals, essentielle dans certains cas pour la survie et la qualit\u00e9 de vie du nouveau-n\u00e9, par exemple lorsque l\u2019enfant na\u00eet extr\u00eamement pr\u00e9matur\u00e9 ou tr\u00e8s pr\u00e9matur\u00e9, c\u2019est-\u00e0-dire entre la 22e et la 31e semaine de grossesse. Au niveau national, selon les donn\u00e9es de 2016, 173 unit\u00e9s de soins intensifs n\u00e9onatals sont actives, dont 104 dans des h\u00f4pitaux r\u00e9alisant plus de 1 000 accouchements par an, les autres dans des \u00e9tablissements en assurant entre 500 et 800 par an.<\/p>\n<p>Enfin, il faut savoir que, dans les centres de naissance g\u00e9r\u00e9s de mani\u00e8re autonome par des sages-femmes, l\u2019analg\u00e9sie pharmacologique pendant le travail et l\u2019accouchement n\u2019est g\u00e9n\u00e9ralement pas propos\u00e9e. Les femmes souhaitant b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une p\u00e9ridurale doivent donc se renseigner \u00e0 l\u2019avance. Bien que l\u2019analg\u00e9sie p\u00e9ridurale ait \u00e9t\u00e9 incluse depuis longtemps dans les Livelli Essenziali di Assistenza parmi les prestations devant \u00eatre garanties \u00e0 toutes les futures mamans qui en font la demande, dans la pratique, tous les lieux de naissance en Italie ne sont pas en mesure de l\u2019offrir, car cela n\u00e9cessite la pr\u00e9sence d\u2019une \u00e9quipe d\u2019anesth\u00e9sie d\u00e9di\u00e9e 24 heures sur 24. Selon la derni\u00e8re enqu\u00eate de 2017 du Programme National d\u2019\u00c9valuation des R\u00e9sultats du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9, seules 176 structures sur les 500 recens\u00e9es (publiques et priv\u00e9es) proposent une analg\u00e9sie p\u00e9ridurale pendant le travail 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":25914,"menu_order":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"titolo-articolo-come-comincia":[941],"class_list":["post-25913","come-comincia-vita","type-come-comincia-vita","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","titolo-articolo-come-comincia-le-bien-etre-de-lenfant-commence-bien-avant-sa-naissance"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v25.8 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Chapitre 11 \u2013 Choisir le lieu de naissance - Baby Wellness Foundation<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/babywellnessfoundation.org\/fr\/come-comincia-vita\/chapitre-11-choisir-le-lieu-de-naissance\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Chapitre 11 \u2013 Choisir le lieu de naissance - Baby Wellness Foundation\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"La naissance d\u2019un enfant est l\u2019aboutissement d\u2019un processus long de neuf mois. 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