Raramente se dan situaciones en las que la lactancia al pecho resulte imposible a causa de problemas de salud de la mujer o del beb\u00e9, mientras que s\u00ed pueden existir otros motivos, los m\u00e1s dispares, por los que la mam\u00e1 decida no dar el pecho al ni\u00f1o. Como hemos visto, en estos casos, los especialistas desaconsejan la leche de vaca como sustitutivo de la leche humana, al menos durante el primer a\u00f1o del beb\u00e9. En cambio, est\u00e1 recomendado recurrir a la leche de f\u00f3rmula, un preparado industrial obtenido, principalmente, a partir de leche de vaca modificada, para asemejarse todo lo posible a la leche humana.<\/p>\n
Actualmente, no es posible replicar la leche materna por completo, porque, adem\u00e1s de grasas, carbohidratos, prote\u00ednas, vitaminas y sales minerales, contiene numerosas mol\u00e9culas bioactivas y bacterias beneficiosas, cuya funci\u00f3n todav\u00eda no se conoce totalmente. Adem\u00e1s, su composici\u00f3n cambia d\u00eda tras d\u00eda, incluso durante el mismo d\u00eda, adapt\u00e1ndose a las necesidades del ni\u00f1o. Sin embargo, es posible acercarse bastante a su perfil nutricional.<\/p>\n
Actualmente, no es posible replicar la leche materna por completo. Sin embargo, es posible acercarse bastante a su perfil nutricional.<\/strong><\/p><\/blockquote>\n
La leche de vaca<\/strong> utilizada como base de la f\u00f3rmula infantil es demasiado energ\u00e9tica y rica en prote\u00ednas para la alimentaci\u00f3n del beb\u00e9, de manera que se descrema y se diluye<\/strong>, a\u00f1adiendo grasas poliinsaturadas de origen vegetal, as\u00ed como hierro y otras sales minerales. En el mercado, tambi\u00e9n se encuentran f\u00f3rmulas obtenidas modificando la bebida de soja o de arroz para ni\u00f1os que manifiestan alergia a las prote\u00ednas de la leche de vaca, as\u00ed como f\u00f3rmulas con prote\u00ednas hidrolizadas, es decir, fragmentadas a nivel molecular para garantizar una mayor digestibilidad. Por \u00faltimo, desde hace unos a\u00f1os, se pueden encontrar en el mercado leches de f\u00f3rmula completadas con probi\u00f3ticos,<\/strong> cepas espec\u00edficas de bacterias beneficiosas para la composici\u00f3n de la flora intestinal del peque\u00f1o, as\u00ed como prebi\u00f3ticos,<\/strong> carbohidratos cuya funci\u00f3n es nutrir a la flora intestinal y que no son asimilados por el intestino.<\/p>\n
Las reglas de la OMS<\/h4>\n
Existen tres categor\u00edas de leches de f\u00f3rmula ideadas para tres etapas diferentes del crecimiento del ni\u00f1o: leche 1, de inicio, o f\u00f3rmula para lactantes, de 0 a seis meses; leche 2 o leche de continuaci\u00f3n, desde los seis meses hasta el a\u00f1o; y leche 3 o de crecimiento, desde el a\u00f1o hasta los tres a\u00f1os. La composici\u00f3n de la f\u00f3rmula para lactantes y de la f\u00f3rmula de continuaci\u00f3n est\u00e1 minuciosamente regulada por las indicaciones de la OMS, redactadas y publicadas por primera vez en 1981, y actualizadas recientemente por el Comit\u00e9 para la Nutrici\u00f3n de la European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN), con el benepl\u00e1cito de la propia OMS. (21)<\/p>\n
Para cada principio nutritivo presente en la composici\u00f3n de la f\u00f3rmula, se especifican el umbral de concentraci\u00f3n m\u00ednimo y m\u00e1ximo, equivalentes a los de la leche humana. En cambio, la cantidad de hierro es mayor que en la leche materna.<\/p>\n
La ESPGHAN tambi\u00e9n ha publicado en nombre de la OMS las l\u00edneas maestras de la introducci\u00f3n de probi\u00f3ticos y prebi\u00f3ticos en las f\u00f3rmulas para lactantes y en las de continuaci\u00f3n.22 La adici\u00f3n de estos microorganismos determina un aumento de la presencia de bifidobacterias y lactobacilos en la flora intestinal de los beb\u00e9s alimentados con biber\u00f3n. Las heces resultan m\u00e1s blandas, las deposiciones, m\u00e1s frecuentes, y se reduce el riesgo de estre\u00f1imiento y diarrea.<\/p>\n
Al contrario que las primeras dos f\u00f3rmulas, la composici\u00f3n de la f\u00f3rmula de crecimiento, es decir, la leche de la etapa 3, no est\u00e1 reglamentada, y var\u00eda mucho seg\u00fan el fabricante.<\/p>\n
En general, las f\u00f3rmulas de crecimiento que se comercializan23 tienden a tener un alto contenido energ\u00e9tico y una concentraci\u00f3n de prote\u00ednas elevada, similares a las de la leche de vaca. A menudo, contienen az\u00facares y aromatizantes a\u00f1adidos, y casi todas est\u00e1n enriquecidas con hierro, vitamina D y \u00e1cidos grasos omega 3. En la franja de edad a la que van dirigidas, de uno a tres a\u00f1os, los ni\u00f1os ya comen un poco de todo y, desde el punto de vista nutricional, la leche materna o la f\u00f3rmula ya no son el componente principal de su dieta, sino un ingrediente como cualquier otro. Seg\u00fan los especialistas de la ESPGHAN, a partir del a\u00f1o, las madres que dejan de dar el pecho pueden ofrecer a sus hijos tanto leche de vaca como f\u00f3rmula de crecimiento, o incluso seguir con la leche de continuaci\u00f3n que han utilizado entre los seis meses y el a\u00f1o.<\/p>\n
C\u00f3mo crecen los ni\u00f1os con la f\u00f3rmula<\/h4>\n
Una de las razones por las que la leche de vaca no es adecuada para sustituir a la leche humana en el primer a\u00f1o de vida es su excesivo contenido en energ\u00eda, grasas y prote\u00ednas. El ni\u00f1o alimentado con leche de vaca tiende a crecer m\u00e1s r\u00e1pidamente y corre un mayor riesgo de sobrepeso y obesidad. Por ello, la OMS y la ESPGHAN han fijado tan escrupulosamente el contenido energ\u00e9tico de las f\u00f3rmulas destinadas a sustituir la leche materna en el primer a\u00f1o.<\/p>\n
No obstante, los especialistas han notado que, a pesar de este estricto control, los beb\u00e9s alimentados con biber\u00f3n todav\u00eda conservan la tendencia a aumentar m\u00e1s r\u00e1pido de peso que los alimentados con leche materna, sobre todo en las primeras semanas de vida.24 La p\u00e9rdida fisiol\u00f3gica que afecta a todos los ni\u00f1os poco despu\u00e9s de nacer es menos pronunciada en los reci\u00e9n nacidos alimentados con f\u00f3rmula: pierden menos peso y lo recuperan m\u00e1s r\u00e1pidamente. Al contrario de lo que podr\u00eda parecer, esto no es una ventaja, puesto que puede contribuir de manera significativa a su futura predisposici\u00f3n al sobrepeso. La raz\u00f3n de este fen\u00f3meno reside en el hecho de que la f\u00f3rmula para lactantes tiene un contenido energ\u00e9tico similar al de la leche materna despu\u00e9s de la subida l\u00e1ctea, pero es netamente superior al del calostro, que es el \u00fanico alimento para los reci\u00e9n nacidos alimentados al pecho en los primeros d\u00edas de vida. Asimismo, el calostro se produce en peque\u00f1as cantidades. En consecuencia, el beb\u00e9 alimentado con biber\u00f3n dispone de m\u00e1s alimento desde que nace, teniendo en cuenta, adem\u00e1s, que succionar de la tetina del biber\u00f3n cuesta menos que succionar del pez\u00f3n materno.<\/p>\n
Para reducir el riesgo de sobrepeso en los ni\u00f1os alimentados con sustitutos de la leche materna, los especialistas coinciden en se\u00f1alar la importancia de la alimentaci\u00f3n a demanda, exactamente igual que se produce con la lactancia materna, prestando una gran atenci\u00f3n a sus se\u00f1ales de hambre y saciedad, y no insistiendo para que se termine el biber\u00f3n si, despu\u00e9s de tomar una buena cantidad, lo rechaza repetidamente.<\/p>\n
La preparaci\u00f3n del biber\u00f3n<\/h4>\n
La leche de f\u00f3rmula se comercializa en forma l\u00edquida, lista para calentar y servir al ni\u00f1o, o bien en polvo, que se reconstituye a\u00f1adiendo agua. El biber\u00f3n debe prepararse y conservarse con cuidado, para evitar contaminaciones externas y el riesgo de proliferaci\u00f3n de bacterias. Sobre este aspecto, la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda (AEPED), siguiendo las recomendaciones de la American Academics of Pediatrics (AAP), propone las siguientes recomendaciones.(25).<\/p>\n
En primer lugar, antes del primer uso, se recomienda esterilizar todo lo necesario para la preparaci\u00f3n de la f\u00f3rmula: recipientes, biber\u00f3n, tetina y cuchara medidora, para asegurarse de que est\u00e1n libres de microorganismos que puedan afectar a la salud del beb\u00e9. No obstante, despu\u00e9s, ser\u00e1 suficiente con lavarlos bien con agua caliente y jab\u00f3n, utilizar una escobilla para eliminar los posibles restos de leche de la toma anterior, aclarar bien para que no quede jab\u00f3n, y dejar secar al aire y no con un trapo. La persona que prepara la leche debe tener las manos bien limpias, y tambi\u00e9n debe limpiar y desinfectar la superficie de trabajo. Solo se considera indicado hervir el biber\u00f3n y dem\u00e1s utensilios, si el agua no ofrece garant\u00edas o cuando el pediatra, conocedor de la familia y de las condiciones higi\u00e9nicas en que viven, lo indique por razones m\u00e9dicas.<\/p>\n
Hace a\u00f1os, cuando las condiciones sanitarias de la poblaci\u00f3n eran extremadamente diferentes, esterilizar los biberones y dem\u00e1s utensilios ten\u00eda justificaci\u00f3n. Sin embargo, en la actualidad, estas condiciones en un pa\u00eds como el nuestro han cambiado y, en consecuencia, las recomendaciones tambi\u00e9n. Adem\u00e1s, una higiene excesivamente escrupulosa, impide al ni\u00f1o entrar en contacto con la mayor\u00eda de microorganismos de su alrededor, lo cual es necesario para que su sistema inmunitario se \u201centrene\u201d y responda de forma eficaz a futuras agresiones. En cuanto a la leche de f\u00f3rmula en polvo, es aconsejable preparar los biberones en cada toma, aunque, si se necesita, pueden prepararse para 24 horas y conservarse a menos de 5 \u00baC en el frigor\u00edfico. Asimismo, se debe desechar la leche sobrante de cada toma. Los biberones, una vez preparados, no han de guardarse en termos o calentadores, aunque el agua s\u00ed se puede mantener caliente, para a\u00f1adir el polvo justo antes de la toma.<\/p>\n
En funci\u00f3n de la calidad del agua del grifo, puede ser recomendable hervirla un minuto durante los primeros meses de vida. Si el agua se hierve, se debe dejar enfriar hasta que est\u00e9 tibia antes de a\u00f1adir el polvo. Si no se hierve, conviene calentarla ligeramente, pero comprobando la temperatura final, derramando unas gotas del biber\u00f3n en el dorso de la mano o en la parte anterior de la mu\u00f1eca. Para reconstituir el polvo, se procede vertiendo primero el agua templada en el biber\u00f3n y a\u00f1adiendo la cantidad de polvo indicada en las instrucciones del envase, con la ayuda del medidor. Despu\u00e9s, se cierra el biber\u00f3n y se agita para disolver el polvo de manera uniforme. En el caso de que el biber\u00f3n ya est\u00e9 preparado, para calentar la leche y ofrec\u00e9rsela al ni\u00f1o, hay que sumergir el biber\u00f3n en agua caliente, bien cerrado y sin mojar la tetina, durante no m\u00e1s de quince minutos. No se aconseja el uso de microondas, puesto que podr\u00eda calentar el l\u00edquido de manera no uniforme, con el riesgo de que el ni\u00f1o se queme al comer.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":11088,"menu_order":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"titolo-articolo-nutrire":[726],"class_list":["post-11595","nutrire-il-bambino","type-nutrire-il-bambino","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","titolo-articolo-nutrire-el-mejor-alimento-desde-el-principio"],"acf":[],"yoast_head":"\n
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