{"id":21126,"date":"2025-05-29T08:25:17","date_gmt":"2025-05-29T07:25:17","guid":{"rendered":"https:\/\/babywellnessfoundation.org\/?post_type=news-approfondimenti&#038;p=21126"},"modified":"2025-06-23T15:48:17","modified_gmt":"2025-06-23T14:48:17","slug":"la-profilaxis-con-vitamina-d-en-los-primeros-12-meses-de-vida","status":"publish","type":"news-approfondimenti","link":"https:\/\/babywellnessfoundation.org\/es\/news-approfondimenti\/la-profilaxis-con-vitamina-d-en-los-primeros-12-meses-de-vida\/","title":{"rendered":"La profilaxis con vitamina D en los primeros 12 meses de vida"},"content":{"rendered":"<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-20622\" src=\"https:\/\/babywellnessfoundation.org\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Slide-16_9-7-300x169.jpg\" alt=\"\" width=\"1346\" height=\"758\" srcset=\"https:\/\/babywellnessfoundation.org\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Slide-16_9-7-300x169.jpg 300w, https:\/\/babywellnessfoundation.org\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Slide-16_9-7-1024x576.jpg 1024w, https:\/\/babywellnessfoundation.org\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Slide-16_9-7-768x432.jpg 768w, https:\/\/babywellnessfoundation.org\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Slide-16_9-7-1536x864.jpg 1536w, https:\/\/babywellnessfoundation.org\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Slide-16_9-7-100x56.jpg 100w, https:\/\/babywellnessfoundation.org\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Slide-16_9-7-120x68.jpg 120w, https:\/\/babywellnessfoundation.org\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Slide-16_9-7.jpg 1920w\" sizes=\"(max-width: 1346px) 100vw, 1346px\" \/><\/p>\n<p>La vitamina D desempe\u00f1a un papel clave en la regulaci\u00f3n del metabolismo \u00f3seo y en la modulaci\u00f3n de la respuesta inmunitaria. En los primeros meses de vida, su suplementaci\u00f3n cumple una funci\u00f3n fundamental en la prevenci\u00f3n del raquitismo nutricional y en el mantenimiento de un estado vitam\u00ednico adecuado.<\/p>\n<p>Se trata de una <strong>prohormona liposoluble<\/strong>, crucial para la homeostasis del calcio y la salud del sistema esquel\u00e9tico. Su deficiencia, frecuente en la edad pedi\u00e1trica, se asocia con defectos en la mineralizaci\u00f3n \u00f3sea y posibles alteraciones en la respuesta inmune. Por este motivo, la profilaxis con vitamina D est\u00e1 indicada desde los primeros d\u00edas de vida.<\/p>\n<p>Las dos formas principales son:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Vitamina D\u2082<\/strong> (<strong>ergocalciferol<\/strong>): de origen vegetal.<\/li>\n<li><strong>Vitamina D\u2083<\/strong> (<strong>colecalciferol<\/strong>): sintetizada en la piel a trav\u00e9s de la exposici\u00f3n a los rayos UVB.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ambas formas requieren dos hidroxilaciones para activarse:<\/p>\n<ol>\n<li>En el h\u00edgado: hidroxilaci\u00f3n a 25-hidroxivitamina D [25(OH)D], forma de almacenamiento.<\/li>\n<li>En el ri\u00f1\u00f3n: hidroxilaci\u00f3n a 1,25-dihidroxivitamina D [1,25(OH)\u2082D], o calcitriol, forma hormonalmente activa.<\/li>\n<\/ol>\n<h5><strong>Racional fisiopatol\u00f3gico de la profilaxis<\/strong><\/h5>\n<p>El reci\u00e9n nacido presenta escasas reservas de vitamina D, determinadas principalmente por el estado materno durante el embarazo. La <strong>transmisi\u00f3n transplacentaria<\/strong> ocurre principalmente en el tercer trimestre, pero muchos neonatos nacen con niveles sub\u00f3ptimos, especialmente si la madre presenta hipovitaminosis.<\/p>\n<p>La leche materna contiene cantidades insuficientes de vitamina D (aproximadamente 25\u201380 UI\/L), y los lactantes alimentados con f\u00f3rmulas enriquecidas alcanzan un aporte adecuado solo con vol\u00famenes importantes (~1 litro\/d\u00eda), objetivo que suele alcanzarse m\u00e1s tarde, tras el inicio del destete.<\/p>\n<p>La vitamina D regula el metabolismo calcio-f\u00f3sforo y tiene los siguientes <strong>efectos<\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li>Estimula la absorci\u00f3n intestinal de calcio y f\u00f3sforo<\/li>\n<li>Favorece la mineralizaci\u00f3n \u00f3sea<\/li>\n<li>Reduce la secreci\u00f3n de hormona paratiroidea (PTH)<\/li>\n<li>Modula la actividad osteobl\u00e1stica y el remodelado \u00f3seo<\/li>\n<li>Apoya la respuesta inmunitaria innata y adaptativa<\/li>\n<\/ul>\n<p>Durante el crecimiento neonatal, el equilibrio entre la <strong>actividad osteobl\u00e1stica <\/strong>y<strong> osteocl\u00e1stica<\/strong> es crucial para una mineralizaci\u00f3n adecuada, que se realiza mediante la deposici\u00f3n de hidroxiapatita sobre la matriz \u00f3sea. La vitamina D estimula la s\u00edntesis de prote\u00ednas fijadoras de calcio (como la calbindina), contribuyendo al desarrollo de una arquitectura \u00f3sea adecuada.<\/p>\n<div style=\"background: #E8EFF4; padding: 20px;\">\n<h5><span style=\"color: #006271;\"><em><strong>Indicaciones para la profilaxis<\/strong><\/em><\/span><\/h5>\n<p><span style=\"color: #006271;\"><em>La suplementaci\u00f3n con vitamina D se recomienda para todos los reci\u00e9n nacidos, independientemente del tipo de lactancia, desde los primeros d\u00edas de vida. La profilaxis debe mantenerse al menos hasta los 12 meses y prolongarse en sujetos con factores de riesgo persistentes.\u00a0<\/em><\/span><\/p>\n<\/div>\n<h5><\/h5>\n<h5><strong>Vitamina D, infecciones respiratorias y dermatitis at\u00f3pica<\/strong><\/h5>\n<p>La evidencia actual sobre el papel preventivo de la vitamina D frente a las infecciones respiratorias a\u00fan es limitada. Algunos estudios sugieren un posible beneficio en la prevenci\u00f3n de afecciones como la otitis media aguda no complicada, pero no hay suficientes datos para recomendar su uso sistem\u00e1tico con fines preventivos.<br \/>\nPara apoyar una respuesta inmune eficaz, los niveles de 25(OH)D deben estar por encima del umbral m\u00ednimo necesario para prevenir el raquitismo. En casos de deficiencia, la suplementaci\u00f3n podr\u00eda ayudar a reducir el riesgo de infecciones.<br \/>\nEstudios epidemiol\u00f3gicos han observado una asociaci\u00f3n entre bajos niveles de vitamina D y una mayor incidencia o severidad de dermatitis at\u00f3pica. Sin embargo, los resultados no son concluyentes, y algunos trabajos no confirman esta relaci\u00f3n. Se plantea la hip\u00f3tesis de que la vitamina D podr\u00eda modular la inflamaci\u00f3n cut\u00e1nea actuando sobre c\u00e9lulas inmunitarias (linfocitos T, c\u00e9lulas dendr\u00edticas), implicadas en la patogenia de la enfermedad.<\/p>\n<div style=\"background: #E8EFF4; padding: 20px;\">\n<h5><em><span style=\"color: #006271;\"><strong>Dosis recomendadas<\/strong><\/span><\/em><\/h5>\n<p><em><span style=\"color: #006271;\"><strong>Reci\u00e9n nacidos a t\u00e9rmino<\/strong><\/span><\/em><\/p>\n<ul>\n<li><em><span style=\"color: #006271;\"><strong>Est\u00e1ndar: <\/strong>400 UI\/d\u00eda<strong><br \/>\nCon factores de riesgo:<\/strong> hasta 1.000 UI\/d\u00eda<\/span><\/em><em><span style=\"color: #006271;\">\u00a0<\/span><\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p><em><span style=\"color: #006271;\"><strong>Reci\u00e9n nacidos prematuros<\/strong><\/span><\/em><\/p>\n<ul>\n<li><em><span style=\"color: #006271;\"><strong>&lt; 1.500 g<\/strong>: 200\u2013400 UI\/d\u00eda (incluyendo aportes por nutrici\u00f3n parenteral o enteral)<\/span><\/em><\/li>\n<li><em><span style=\"color: #006271;\"><strong>\u2265 1.500 g: <\/strong>400\u2013800 UI\/d\u00eda hasta las 40 semanas de edad postconcepcional<\/span><\/em><\/li>\n<li><em><span style=\"color: #006271;\"><strong>Despu\u00e9s de este umbral<\/strong>: seguir las recomendaciones para neonatos a t\u00e9rmino<\/span><\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h5><\/h5>\n<h5><strong>Modo de administraci\u00f3n<\/strong><\/h5>\n<p>La suplementaci\u00f3n debe ser diaria, preferentemente con vitamina D\u2083 (colecalciferol), aunque la vitamina D\u2082 (ergocalciferol) tambi\u00e9n es efectiva. Los metabolitos activos (como el calcitriol o el alfacalcidol) no deben utilizarse con fines profil\u00e1cticos, salvo en situaciones cl\u00ednicas espec\u00edficas, ya que no reponen las reservas hep\u00e1ticas y aumentan el riesgo de hipercalcemia.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La vitamina D desempe\u00f1a un papel clave en la regulaci\u00f3n del metabolismo \u00f3seo y en la modulaci\u00f3n de la respuesta inmunitaria. En los primeros meses de vida, su suplementaci\u00f3n cumple una funci\u00f3n fundamental en la prevenci\u00f3n del raquitismo nutricional y en el mantenimiento de un estado vitam\u00ednico adecuado. 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