El nacimiento de un ni\u00f1o es un acontecimiento marcado por el paso del crecimiento intrauterino a la adaptaci\u00f3n extrauterina. Si el embarazo se ha desarrollado de manera normal y sin complicaciones, la futura mam\u00e1 y el beb\u00e9 gozan de buena salud, el peque\u00f1o nace a t\u00e9rmino y en posici\u00f3n fetal \u00f3ptima, y sin m\u00e1s factores de riesgo, tambi\u00e9n se espera que el parto sea fisiol\u00f3gico, es decir, normal.<\/p>\n
Para la asistencia al parto, es fundamental valorar el riesgo obst\u00e9tri-co de forma adecuada. Sin embargo, el nivel de riesgo es din\u00e1mico, pu-diendo variar a lo largo de las semanas de gestaci\u00f3n, e incluso durante el mismo parto. La futura mam\u00e1 necesita contar con los cuidados de los profesionales sanitarios m\u00e1s adecuados, es decir, las matronas, del mis-mo modo que los ginec\u00f3logos y las ginec\u00f3logas, que a\u00fanan esfuerzos con ellas para que todo transcurra sin sobresaltos.<\/p>\n
En Espa\u00f1a, el parto de bajo riesgo es competencia de la matrona, lo que quiere decir que, durante el parto, ella ser\u00e1 la responsable de cuidar y acompa\u00f1ar a la mam\u00e1 en todo el proceso, con unos altos niveles de resul-tados obst\u00e9tricos y neonatales: menor n\u00famero de intervenciones, menos episiotom\u00edas, menos partos instrumentales y menor n\u00famero de ces\u00e1reas. Adem\u00e1s, se cuenta con una mayor satisfacci\u00f3n por parte de la mujer, que, con el apoyo de la matrona, siente una mayor sensaci\u00f3n de control de la situaci\u00f3n y refuerza la confianza en su propia capacidad como madre.<\/p>\n
Si el nivel de riesgo aumenta, la asistencia durante el parto se llevar\u00e1 a cabo de forma conjunta entre la matrona y el ginec\u00f3logo\/a, que habr\u00e1 sido informado\/a de la situaci\u00f3n por parte de la matrona. Tambi\u00e9n pue-de ser necesaria la presencia de un neonat\u00f3logo\/a para asegurar la co-rrecta adaptaci\u00f3n del reci\u00e9n nacido a la vida extrauterina.<\/p>\n
Actualmente, nuestro sistema nacional de salud est\u00e1 incorporando la posibilidad de parir en centros de nacimiento adscritos a hospitales.<\/strong> Se trata de unidades lideradas por matronas que ofrecen cuidados de muy baja intervenci\u00f3n.<\/p>\n Otra opci\u00f3n con la que las embarazadas cuentan a la hora de parir es el parto planificado en el domicilio.<\/strong> En la actualidad, solo est\u00e1 disponible a nivel privado. Existe evidencia cient\u00edfica suficiente para garan-tizar la seguridad y los resultados obst\u00e9tricos y perinatales \u00f3ptimos, siempre y cuando se re\u00fanan unas determinadas condiciones, como las detalladas en el documento de la FAME Recomendaciones sobre la aten-ci\u00f3n al parto en casa 33, adem\u00e1s del protocolo de seguridad de la Asocia-ci\u00f3n Nacional Nacer en casa y casa de Maternidad.<\/p>\n Seg\u00fan la evidencia cient\u00edfica, parir en casa es seguro siempre que se cumplan unas condiciones para proporcionar unos cuidados y una asis-tencia de calidad a la mujer y a su familia. Entre ellos, siempre se contem-pla que el embarazo sea \u00fanico, cef\u00e1lico y de bajo riesgo. La futura madre debe estar sana y no tener enfermedades previas. El domicilio tiene que estar a media hora del hospital de referencia y con facilidad de acceso para una ambulancia, puesto que, incluso con un parto fisiol\u00f3gico en el que todo parece perfecto, existen riesgos.<\/p>\n Para las mujeres que deciden dar a luz en un hospital, existe una amplia red de paritorios del sistema nacional de salud<\/strong> equipados para pres-tar atenci\u00f3n a la inmensa mayor\u00eda de las embarazadas, tanto a aquellas de bajo riesgo como de alto riesgo. Estos centros cuentan con personal ade-cuado y entrenado (matronas, obstetras, neonat\u00f3logos y anestesistas), y con recursos como salas de dilataci\u00f3n, paritorios y quir\u00f3fanos.<\/p>\n Cada vez son m\u00e1s frecuentes las llamadas UTPR (Unidades de Tra-bajo de Parto y Recuperaci\u00f3n).<\/strong> Se trata de espacios polivalentes en los que se lleva a cabo todo el proceso del nacimiento: dilataci\u00f3n, expulsi-vo, puerperio inmediato e inicio de la lactancia materna, si as\u00ed lo desea la futura mam\u00e1. Las UTPR cuentan con muchas ventajas. Entre otras, se respeta mucho m\u00e1s la intimidad de la embarazada, que puede estar acompa\u00f1ada en todo momento, al mismo tiempo que se dispone de los recursos materiales necesarios para casi cualquier situaci\u00f3n que pueda ocurrir en el devenir del nacimiento del beb\u00e9.<\/p>\n Seg\u00fan las \u00faltimas estad\u00edsticas del Ministerio de Sanidad, el 89,2% de los partos se produjeron en hospitales p\u00fablicos o concertados; el 10,5%, en cl\u00ednicas privadas; y el 0,1%, en otros lugares. El 63,9% de las madres dieron a luz en un centro hospitalario que atiende m\u00e1s de mil partos al a\u00f1o; y el 5,8%, en un centro que atiende menos de quinientos partos al a\u00f1o.<\/p>\n Existen situaciones en las que el hospital y el paritorio que corres-ponde a la futura mam\u00e1 por su lugar de residencia no pueden hacerse cargo del parto, ya sea por los antecedentes personales de la embaraza-da o por factores de riesgo espec\u00edfico del embarazo, como puede ser la prematuridad extrema.<\/p>\n Es importante tener en cuenta la presencia de problemas fetales y, en caso de parto pret\u00e9rmino, puede ser necesaria la derivaci\u00f3n de la mam\u00e1 a otro centro que disponga de una unidad de Cuidados Intensivos Neonatales o de Neonatolog\u00eda<\/strong>, fundamental para la supervivencia y la calidad de vida del beb\u00e9 en determinados casos:<\/p>\n Seg\u00fan las estad\u00edsticas, se encuentran activas 173 unidades de Cuidados Intensivos Neonatales, 104 de las cuales forman parte de hospitales que asisten m\u00e1s de mil partos al a\u00f1o. El resto corresponden a hospitales que asisten de 500 a 800 partos al a\u00f1o. (34)<\/p>\n La asistencia aut\u00f3noma por parte de una matrona no incluye la anal-gesia epidural durante la dilataci\u00f3n y el parto. Las competencias de las matronas se limitan a la aplicaci\u00f3n de t\u00e9cnicas analg\u00e9sicas no farma-col\u00f3gicas. Las mujeres que quieren disfrutar de la epidural deben in-formarse con anterioridad. A pesar de que la analgesia en el parto es un recurso que deber\u00eda estar al alcance de todas las parturientas que la so-liciten, lo cierto es que, actualmente, no todos los hospitales garantizan este servicio, puesto que requiere de la presencia de un anestesista de guardia durante las 24 horas.<\/p>\n Como para el resto de los aspectos que afectan a la salud reproduc-tiva y el embarazo, en lo que se refiere al lugar en el que se va a dar a luz y al tipo de asistencia al parto, la madre tambi\u00e9n debe tomar una decisi\u00f3n informada y consciente<\/strong>, sobre la base de sus necesidades y sus preferencias. Por esta raz\u00f3n, es importante que, durante el embarazo, la futura mam\u00e1 se informe de las diferentes opciones disponibles y las referencias hospitalarias de su zona, visit\u00e1ndolas en persona o telefo-neando para conocer los protocolos establecidos. \u00bfEst\u00e1 prevista la asis-tencia continua y personalizada por parte de la matrona? \u00bfY la presencia de la pareja u otra persona de confianza en el parto? \u00bfQu\u00e9 porcentaje de partos acaban en ces\u00e1rea? \u00bfY en cu\u00e1ntos partos se recurre a la ventosa?<\/p>\n \u00bfY a la episiotom\u00eda? \u00bfSe garantiza el contacto piel con piel entre la mam\u00e1 y el beb\u00e9 inmediatamente despu\u00e9s del nacimiento?<\/p>\n","protected":false},"featured_media":10946,"menu_order":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"titolo-articolo-come-comincia":[725],"class_list":["post-11564","come-comincia-vita","type-come-comincia-vita","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","titolo-articolo-come-comincia-su-bienestar-empieza-mucho-antes-de-nacer"],"acf":[],"yoast_head":"\n\n